- La consommation et les prescriptions d’antibiotiques ont connu une hausse « significative » en 2024, au point de retrouver des niveaux d’avant la pandémie de Covid-19, annonce l’agence sanitaire.
- Ces courbes avaient baissé en 2020, une dynamique contrariée par les résultats enregistrés l’an passé.
- Santé publique France exhorte à une « utilisation prudente et à bon escient des antibiotiques », face au « risque de développement de bactéries résistantes ».
Des afflux et des reflux… avant une nouvelle hausse marquée. Les prescriptions et la consommation d’antibiotiques délivrés dans les officines de ville ont augmenté en 2024, annonce ce mardi 18 novembre Santé publique France dans un rapport, dans lequel elle rappelle que la « prise d’antibiotiques
n’est jamais anodine
(nouvelle fenêtre)« .
Sur l’année passée, « 27,2 millions de patients ont eu au moins une
prescription d’antibiotiques
(nouvelle fenêtre)«
, « soit 40% de la population totale »
, relève ce document publié à l’occasion de la Journée européenne d’information sur les antibiotiques, ce mardi, et de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens. Dans un communiqué, l’agence sanitaire constate
qu’« une augmentation de 4,8% des prescriptions, en ville et hors secteur d’hospitalisation, a été observée par rapport à 2023 »
. Elle recense ainsi « plus de 860 prescriptions d’antibiotiques pour 1.000 habitants réalisées au cours de l’année »
.
La France au « 2ᵉ rang des pays » les plus consommateurs d’Europe
La consommation atteint quant à elle 22,1 doses définies journalières, c’est-à-dire en doses d’antibiotiques consommées pour 1.000 habitants par jour. Soit une hausse de 5,4% par rapport à 2023, « retrouvant des niveaux comparables à ceux d’avant la pandémie de Covid-19 »
, en 2019, ajoute le communiqué. Un phénomène « en lien notable avec la reprise des soins et la survenue d’épidémies d’infections respiratoires
(grippe, bronchiolite, coqueluche)
(nouvelle fenêtre)«
, pointe le rapport.
Au vu de ces résultats, « nous sommes encore loin de l’objectif cible
de 650 prescriptions pour 1.000 habitants
(nouvelle fenêtre) par an d’ici 2027, fixé par la Stratégie nationale de prévention des infections et de l’antibiorésistance »
, déplore dans le communiqué le Dr Caroline Semaille, directrice générale de Santé publique France. « D’ailleurs, en 2024, la France occupe le 2ᵉ rang des pays consommant le plus d’antibiotiques en Europe »
, signale-t-elle.
Dans le détail, les prescriptions d’antibiotiques avaient beaucoup baissé en 2020, notamment en lien avec les « mesures de gestion »
liées à la crise sanitaire et une « moindre fréquence de certaines infections bactériennes
« , pointe Santé publique France. Puis, avec le retour des infections hivernales habituelles en 2021 et 2022, les prescriptions étaient reparties à la hausse (nouvelle fenêtre), avant de faiblir à nouveau en 2023. « Reflux qui ne se confirme donc pas en 2024 ».
À l’échelle de la décennie 2014-2024, l’agence sanitaire constate ainsi « une dynamique contrastée »
, avec une « baisse globale »
: en moyenne, la consommation a baissé de 0,2% par an en doses définies journalières, et les prescriptions de 0,5%. Une trajectoire « positive »
toutefois douchée par la hausse « significative »
des niveaux en 2024, qui pourrait se justifier par « un retour aux habitudes de prescription »
d’avant-Covid-19. La question sera maintenant de savoir si cette hausse est « ponctuelle »
ou marque au contraire un « renversement de tendance »
inquiétant, appuie le rapport.
Les prescriptions surtout en hausse chez les jeunes enfants
Sur l’année 2024, l’évolution des prescriptions et de la consommation de ces traitements varie toutefois selon le profil des patients. Santé publique France signale ainsi une « stabilisation chez les enfants de 0-4 ans »
, avec 1.326 prescriptions/1.000 habitants/an, soit « légèrement »
moins qu’en 2019.
Les prescriptions ont été particulièrement nombreuses dans cette catégorie d’âge au troisième trimestre 2024, marqué par la hausse des infections hivernales (nouvelle fenêtre). Mais « ces dernières sont majoritairement virales et ne doivent pas justifier dans cette situation une prescription d’antibiotiques »
, insiste le communiqué, qui rappelle plus largement que « les antibiotiques sont efficaces uniquement
sur les infections bactériennes
(nouvelle fenêtre) et n’ont aucun effet sur des infections provoquées par un virus »
.
Ces traitements ont aussi été davantage prescrits aux 65-79 ans et aux plus de 80 ans. En revanche, « la consommation en prescriptions est la plus faible dans la classe d’âge 5-14 ans »
. La situation diffère aussi d’un genre à l’autre : « la consommation d’antibiotiques est globalement plus importante chez les femmes que chez les hommes »
. La part des femmes dans la consommation en doses définies journalières a grimpé l’an passé à 54,7%, soit légèrement plus que la part qu’elles représentent dans la population globale (51,6%).
Santé publique France repère aussi des contrastes d’un territoire à l’autre : certaines régions plus que d’autres enregistrent un niveau de consommation et de prescriptions plus élevé. En tête, on retrouve la Corse et la Provence-Alpes-Côte d’Azur en 2024, comme en 2023. À l’inverse, « la Bretagne, Auvergne-Rhône-Alpes et les Pays de la Loire affichent les taux les plus bas »
.
Face à tous ces constats, Santé publique France insiste dans son communiqué sur « l’importance de renforcer les efforts des prescripteurs ainsi que la sensibilisation des patients quant à l’utilisation prudente et à bon escient des antibiotiques »
. Et alerte plus largement sur le « risque de développement de bactéries
résistantes aux traitements antibiotiques
(nouvelle fenêtre), appelé antibiorésistance, induit par l’usage inadapté des antibiotiques »
.
L’agence sanitaire rappelle au passage plusieurs règles de prudence, notamment l’obligation d’avoir une prescription pour prendre ce type de traitement, à quelques exceptions près. Le traitement ne doit pas dépasser la durée prescrite, et une fois qu’il est terminé, il ne faut « jamais réutiliser les antibiotiques pour soi ou pour ses proches, même si les symptômes sont identiques »
. Les éventuels médicaments restants doivent être rapportés en pharmacie.
