« Une prise en charge jusqu’à hauteur de 65% par l’Assurance maladie » : voici les patients éligibles au remboursement des médicaments anti-obésité

• Deux traitements contre l’obésité sont remboursés à partir du 15 juin.
• Cette prise en charge s’effectue sous certaines conditions.
• Vincent Valinducq détaille les critères d’éligibilité dans « Bonjour ! La Matinale TF1 ».

Deux médicaments contre l’obésité, le Mounjaro et le Wegovy, sont remboursés depuis lundi 15 juin et certains patients vont pouvoir bénéficier de cette prise en charge. Ces médicaments appartiennent à la famille de l’Ozempic, très présent sur les réseaux sociaux. Le Wegovy et le Mounjaro sont « des médicaments qu’on va aller injecter une fois par semaine qui vont permettre de diminuer, ralentir cette vidange gastrique et puis également augmenter la sensation de satiété », indique Vincent Valinducq dans « Bonjour ! La Matinale TF1 ». En conséquence, les patients ont moins faim et cela joue sur la perte de poids. « On parle de prise en charge aujourd’hui jusqu’à hauteur de 65% par l’Assurance maladie », ajoute le médecin. Cela n’est pas négligeable car ce traitement coûte aux alentours de 300 euros par mois, en fonction de la dose, de la marque. Seules certaines personnes ayant un statut d’obésité pourront bénéficier de cette prise en charge par l’Assurance maladie et cela se calcule en partie en fonction de l’IMC. Pour rappel, l’IMC est l’indice de masse corporelle et correspond au poids divisé par la taille au carré.

Le remboursement ne s’applique pas à tous les patients

Les personnes en obésité massive, qui ont un IMC supérieur ou égal à 40 sans comorbidité, sont éligibles. Cela veut dire que ces personnes sont « sans hypertension, sans diabète, sans autres maladies associées », explique Vincent Valinducq. De plus, les patients en obésité sévère sont aussi éligibles. Dans ce cas, ils présentent « un IMC supérieur ou égal à 35 avec une comorbidité, hypertension, diabète », détaille le docteur. Ces deux groupes de patients peuvent désormais être pris en charge par l’Assurance maladie, mais, pour cela, il faut respecter les critères de prescription par le médecin. « Ça va être des médecins spécialisés ou travaillant dans des structures orientées dans la prise en charge de l’obésité. C’est vraiment toutes ces conditions qui vont vous permettre d’avoir accès à cette prise en charge par l’Assurance maladie », ajoute-t-il.

Une prescription très encadrée

Les médecins généralistes peuvent également prescrire ce médicament, mais, là encore, de manière très encadrée. « On pourra vous prescrire ce médicament si vous avez un IMC supérieur ou égal à 30 sans comorbidité ou alors supérieur ou égal à 27 avec des pathologies associées », développe le docteur. Cependant, dans ce cas-là, il n’y aura pas de prise en charge par l’Assurance maladie. Ces prescriptions sont très encadrées et sont faites en complément d’une activité physique et d’un régime alimentaire adapté. Enfin, « ne l’achetez pas non plus sur les réseaux, sur Internet, parce qu’il y a beaucoup de contrefaçons. C’est un médicament qui a des effets secondaires et qui nécessite d’être encadré », conclut Vincent Valinducq.