- Le gouvernement a finalement choisi de porter à 140 euros par an le plafond global des franchises médicales.
- C’est 40 euros de plus qu’actuellement, mais c’est moins que le doublement qui était envisagé.
- Cette hausse du plafond des restes à charge pour l’assuré entrera en vigueur le 1er octobre.
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Ce sera moins que prévu. Le gouvernement qui avait projeté de doubler à 200 euros le plafond global des franchises médicales (c’est-à-dire les restes à charge payés par l’assuré) va finalement le porter à 140 euros, soit une hausse de 40%, selon un projet de décret consulté ce lundi 24 août par l’AFP. Selon le gouvernement, le nouveau plafond (qui se décompose en 70 euros pour les consultations et 70 euros pour les boîtes de médicament, actes paramédicaux, transports sanitaires) correspond à la prise en compte de l’inflation depuis 2005, date à laquelle le précédent plafond (100 euros) avait été fixé.
« Le gouvernement a pris acte des réserves »
La hausse du plafond entrera en application le 1er octobre, selon le projet de décret. Le texte précise que le nouveau montant sera désormais réévalué tous les un ou deux ans selon l’inflation, selon le texte transmis pour avis consultatif au conseil de l’Assurance maladie. « Le gouvernement a pris acte des réserves et opposition formulées par les conseils des caisses de Sécurité sociale, les représentants des professionnels de santé et des patients à l’encontre de son projet initial de doublement »
du plafond global, a indiqué le cabinet de la ministre, Stéphanie Rist. « Le
doublement annoncé
n’a pas été compris et a pu apparaître brutal »
, avait-elle déclaré au Figaro
.
À l’approche des débats budgétaires de l’automne, l’exécutif cherche à multiplier les économies, alors que le déficit de l’Assurance maladie est aujourd’hui prévu à 13,8 milliards d’euros en 2026, puis 15 milliards d’euros en 2027. Le plafond est le montant maximum que les assurés sociaux peuvent être appelés à payer chaque année sur les médicaments, les consultations médicales, les transports liés aux soins et les actes paramédicaux, sans remboursement par l’Assurance maladie ni par les mutuelles.
Une participation forfaitaire de deux euros est demandée aux patients majeurs pour toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin, mais également sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. Cette participation ne peut actuellement pas excéder 8 euros par jour et 50 euros par an. Pour les médicaments et actes paramédicaux, une franchise d’un euro par boîte ou par acte est appliquée, avec également aujourd’hui un plafond annuel de 50 euros. Ce plafond inclut également les franchises de transports sanitaires (quatre euros par transport).